ความคงตัวของยาฉีดหลังผสม / วิธีบริหารยา / สารละลายเจือจางที่เหมาะสม
รายการยา |
วิธีการบริหารยา |
การละลาย ผงยา |
ความคงตัว หลังละลาย |
การเจือจาง |
ความคงตัว หลังเจือจาง |
หมายเหตุ |
|||||
IVI |
IVB |
IM |
SQ |
2-8 °c |
25 °c |
2-8°c |
25 °c |
||||
w Acetylcysteine inj. (Fluimucil®) 5 g/25 ml |
ü |
|
|
|
|
|
|
- D5W |
- |
24 ชั่วโมง
|
|
w Ampicillin 500, 1000 mg Powder for inj. |
ü |
ü |
ü |
|
SWI - 500 mg ใน 5 ml - 1 g ใน 10 ml
|
4 ชั่วโมง |
1 ชั่วโมง |
- NSS 0.5 - 1 g ใน 50 ml 1-2.9 g ใน 100 ml > 3 g ใน 150 ml |
48 ชั่วโมง Conc.≤ 30 mg/ml |
8 ชั่วโมง Conc.≤ 30 mg/ml |
ไม่ควรให้ร่วมสายหรือพร้อมกับ gentamycin เพราะไม่เข้ากัน Direct IV : อย่างน้อย 10-15 นาที IV infusion : อย่างน้อย 30 นาที |
w Cefazolin 1 g Powder for inj. |
ü |
ü |
ü |
|
SWI, D5W, NSS - 500 mg ใน 2 ml - 1 g ใน 2.5 ml |
10 วัน |
24 ชั่วโมง |
- D5W, NSS ≤ 1 g ใน 50 ml > 1 g ใน 100 ml - IV direct : เจือจางใน SWI 5 ml |
14 วัน |
48 ชั่วโมง |
Direct IV : อย่างน้อย 3-5 นาที IV infusion : อย่างน้อย 30 นาที |
w Cefotaxime 1 g Powder for inj. |
ü |
ü |
ü |
|
SWI - 500 mg ใน 2 ml - 1 g ใน 4 ml - 2 g ใน 10 ml |
24 ชั่วโมง ** ป้องกันแสง |
12 ชั่วโมง ** ป้องกันแสง |
- D5W, NSS 1-2 g ใน 100 ml |
24 ชั่วโมง ** ป้องกันแสง |
12 ชั่วโมง ** ป้องกันแสง |
Direct IV : อย่างน้อย 3-5 นาที IV infusion : อย่างน้อย 30 นาที ห้ามให้ยา 2 g ฉีดเข้ากล้าม |
w Ceftazidime 1 g Powder for inj. |
ü |
ü |
ü |
|
SWI 5 – 10 ml |
7 วัน |
24 ชั่วโมง |
- D5W, NSS ≤ 1 g ใน 50 ml > 1 g ใน 100 ml |
7 วัน |
24 ชั่วโมง |
Direct IV : อย่างน้อย 3-5 นาที IV infusion : อย่างน้อย 30 นาที
|
w Ceftriaxone 1 g Powder for inj. |
ü |
ü |
ü |
|
SWI - 250-500 mg ใน 5 ml - 1 g ใน 10 ml |
24 ชั่วโมง |
6 ชั่วโมง |
- D5W, NSS 1- 2 g ใน 100 ml
|
10 วัน |
3 วัน |
Direct IV : อย่างน้อย 2-4 นาที IV infusion : อย่างน้อย 30 นาที |
รายการยา |
วิธีการบริหารยา |
การละลาย ผงยา |
ความคงตัว หลังละลาย |
การเจือจาง |
ความคงตัว หลังเจือจาง |
หมายเหตุ |
|||||
IVI |
IVB |
IM |
SQ |
2-8 °c |
25 °c |
2-8°c |
25 °c |
||||
w Cloxacillin 1 g Powder for inj.
|
ü |
ü |
ü |
|
SWI - 500 mg ใน 10 ml |
24 ชั่วโมง |
72 ชั่วโมง |
NSS, D5W* 100 ml |
24 ชั่วโมง |
24 ชั่วโมง |
Direct IV : อย่างน้อย 2-4 นาที IV infusion : อย่างน้อย 1 ชั่วโมง *ผสม cloxacillin ใน D5W จะทำให้ pH ของสารละลายค่อนไปทางกรดมากกว่า NSS ซึ่งทำให้โอกาสเกิด phlebitis สูง |
w Dexamethazone 4 mg/ml Solution for inj. |
ü |
ü |
ü |
ü |
- |
- |
- |
NSS 50 ml |
24 ชั่วโมง
|
48 ชั่วโมง
|
Direct IV : อย่างน้อย 1 นาที IV infusion : อย่างน้อย 30 นาที |
w Diclofenac sodium 75 mg/ |
ü |
- |
ü |
- |
- |
- |
-
|
|
|
|
|
w Digoxin 0.25 mg/ml –2 ml Solution for inj.
|
ü |
|
ü |
|
- |
- |
- |
- D5W 50 ml (IVI อย่างน้อย 20 นาที) - SWI ใช้มากกว่าปริมาตรที่ต้องการ 4 เท่า (IVB อย่างน้อย 5 นาที) |
48 ชั่วโมง (conc. 2.5 mg/L) |
- |
Direct IV : อย่างน้อย 3-5 นาที IV infusion : อย่างน้อย 30 นาที ห้ามให้ยา 2 g ฉีดเข้ากล้าม |
w Dopamine 250 mg/10 ml
|
ü |
|
|
|
- |
- |
- |
D5W, NSS 250-500 ml |
48 ชั่วโมง |
7 วัน |
ห้ามผสมร่วมกับ sodium bicarbonates หรือสารละลายที่มีความเป็นด่างสูง |
w Furosemide 10 mg/ml 2, 25 ml Solution for inj. |
ü |
ü |
ü |
|
- |
- |
- |
NSS 50 ml |
- |
24 ชั่วโมง |
Direct IV : อย่างน้อย 1-2 นาที IV infusion : อัตราเร็วไม่เกิน 4 mg/min |
รายการยา |
วิธีการบริหารยา |
การละลาย ผงยา |
ความคงตัว หลังละลาย |
การเจือจาง |
ความคงตัว หลังเจือจาง |
หมายเหตุ |
|||||
IVI |
IVB |
IM |
SQ |
2-8 °c |
25 °c |
2-8°c |
25 °c |
||||
w Gentamicin 80 mg/2 ml Solution for inj. |
ü |
|
|
|
- |
- |
- |
D5W, NSS ≤ 150 mg ใน 50 ml >150 mg ใน100 ml |
- |
24 ชั่วโมง |
IV infusion : อย่างน้อย 30 นาที ห้ามให้ Direct IV
|
w Haloperidol decanoate Solution for inj. |
- |
- |
ü |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
ให้ทาง IM เท่านั้น ; ระวังอย่าให้โดนผิวหนัง เพราะจะทำให้เกิด contact dermatitis ได้ |
w Haloperidol 5 mg/ml Solution for inj. |
ü |
ü |
ü |
- |
- |
- |
- |
D5W 100 ml IM,IVBไม่ต้องเจือจาง |
|
- |
Direct IV : อย่างน้อย 1 นาที IV infusion : อย่างน้อย 30 นาที ระวังอย่าให้โดนผิวหนัง เพราะจะทำให้เกิด contact dermatitis ได้ |
w Hydrocortisone sodium 100 mg powder for inj. |
ü |
ü |
ü |
- |
D5W, NSS เจือจางให้ได้ความเข้มข้น 50 mg/ml = ใช้ 2 ml |
3 วัน *ป้องกันแสง |
3 วัน *ป้องกันแสง |
D5W, NSS เจือจางให้ได้ความเข้มข้น 1 mg/ml = ใช้ 48 ml |
- |
24 ชั่วโมง |
|
w Lincomycin HCl 300 mg/ml – 10 ml Solution for inj. |
ü |
ü |
ü |
- |
- |
- |
- |
NSS, D5W 1 g ใน 100 ml 2 g ใน 200 ml 3 g ใน 300 ml |
|
24 ชั่วโมง |
|
w Metoclopramide 10 mg/2 ml Solution for inj. |
ü |
ü |
ü |
- |
- |
- |
- |
NSS, D5W 50 ml |
- |
24 ชั่วโมง |
|
รายการยา |
วิธีการบริหารยา |
การละลาย ผงยา |
ความคงตัว หลังละลาย |
การเจือจาง |
ความคงตัว หลังเจือจาง |
หมายเหตุ |
|||||
IVI |
IVB |
IM |
SQ |
2-8 °c |
25 °c |
2-8°c |
25 °c |
||||
w Penicillin G sodium 5 MU Powder for inj. |
ü |
ü |
ü |
- |
SWI, NSS, D5W 3-8 ml ใน0.5-1 MU |
3-7 วัน |
- |
NSS, D5W ≤ 2 MU ใน 50 ml > 2 MU ใน 100 ml
|
- |
24 ชั่วโมง |
-ไม่แนะนำให้ Direct IV จะทำให้เสี่ยงต่อการเกิด neurotoxic -IV Infusion อย่างน้อย 30 นาที |
w Ranitidine HCl 50 mg/2 ml Solution for inj. |
ü |
ü |
ü |
- |
- NSS, D5W 50 mg เติมให้ได้ปริมาตร 20 ml = ใช้ 18 ml |
-
|
- |
D5W 50 mg ใน 100 ml |
- |
48 ชั่วโมง |
Direct IV : อย่างน้อย 5 นาที (≤ 4 ml/min) IV infusion : อย่างน้อย 15-20 นาที |
w Streptomycin 1 g Powderfor inj. |
ü |
- |
ü |
- |
- SWI 1 g + 1.8 ml (400 mg/ml) 1 g + 3.2 ml (250 mg/ml) 1 g + 4.2 ml (200 mg/ml)
|
2-4 สัปดาห์ *ป้องกันแสง |
7 วัน
*ป้องกันแสง |
- |
- |
- |
สารละลายที่ถูกแสงจะมีสีคล้ำขึ้นโดยไม่มีผลต่อความแรงของยา |
เอกสารอ้างอิง
- จันธิมา โยธาพิทักษ์. Drug stability, preparation and administration. ใน: ธิดา นิสานนท์, ปรีชา มนทกานติกุล, สุวัฒนา จุฬาวัฒนทล, บรรณาธิการ. คู่มือการใช้ยาสำหรับบุคลากรสาธารณสุข. กรุงเทพ: บริษัทประชาชน; 2549. หน้า 169-181.
- Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP and Lance LL. Drug Information Handbook International. 18th ed. Ohio: Lexi Comp; 2009-10.
- เอกสารเรื่องความคงตัวของยาฉีด หมวดเภสัชสนเทศ งานคลังเวชภัณฑ์และเภสัชสนเทศ ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่
- เอกสารประกอบยา