ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Aspirin

C 1 tri

D 2,3 tri

จัดอยู่ในกลุ่ม NSAIDs ไม่ควรใช้ตลอดการตั้งครรภ์ เพราะอาจทำให้เกิด Constriction of ductus arteriosus, necrotizing enterocolitis

-

ยาขับออกทางน้ำนมได้ อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น เลือดแข็งตัวช้า ,สามารถทำให้เกิด Reye’s syndrome ในทารกได้ จึงควรระมัดระวัง หรือ หลีกเลี่ยงการใช้ในระหว่างให้นมบุตร

Sulidine®

(Triprolidine+Pseudoephredine)

C

L1 = Tri

L3 =Pseu

L4 =Pseu

(chronic use)

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่มีปริมาณเล็กน้อย ไม่ทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ยาได้ แต่ไม่ควรใช้ติดต่อกันนาน

Acyclovir

B

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ไม่พบว่าทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่อทารก จึงให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ยาได้

Albendazole

C

-

ขาดข้อมูลการศึกษาในมนุษย์ แต่อย่างไรก็ตาม ไม่พบว่าเกิดอาการไม่พึงประสงค์ในทารกที่มารดาได้ยานี้ขณะให้นม จึงให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ยานี้ได้

Allopurinol

C

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ไม่พบว่าทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่อทารก จึงให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ยานี้ได้

Amlodipine

C

-

ไม่มีข้อมูล

Amitriptyline

C

-

ยาขับออกทางน้ำนมได้ หากจำเป็นต้องใช้ยาก็สามารถให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ยานี้ได้ ในขนาดไม่เกินไม่วันละ 150 mg อย่างไรก็ตามควรเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดในทารก เช่น ง่วงซึม

Amoxicillin

B

L1

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ไม่พบความเป็นพิษต่อทาราก จึงสามารถให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ยาได้ แต่ยาอาจมีผลกระทบต่อ normal flora ในลำไส้ และอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้ในทารกได้ จึงควรเฝ้าระวังอาการอันไม่พึงประสงค์ เช่น ผื่นแพ้ยา หากพบให้หยุดให้นมบุตร และห้ามใช้ยากลุ่มนี้ในเด็ก

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Atenolol

D

-

ยาขับออกทางน้ำนมและสะสมเป็นปริมาณสูงได้ จึงอาจทำให้เกิดอาการอันไม่พึงประสงค์ในทารก เช่น bradycadia, cyanosis, hypotension ได้โดยเฉพาะในทารกที่อายุ < 1 เดือนหรือที่คลอดก่อนกำหนด จึงควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ยานี้ หรือเปลี่ยนไปใช้ตัวอื่นแทน เช่น propranolol

Antacid

-

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ไม่พบรายงานความเป็นพิษต่อทารก จึงให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ยานี้ได้

Bromhexine

-

ยังไม่มีข้อมูลยืนยันความปลอดภัย จึงไม่แนะนำให้มีการให้นมบุตรหากจำเป็นต้องใช้ยานี้

Calcium carbonate

C

-

สามารถใช้ calcium carbonate ในขณะที่ให้นมบุตรได้ แต่ไม่ควรเกินขนาดที่ RDA กำหนดไว้ (1200 mg/day)

Captopril

C : 1 tri

D : 2,3 tri

ไม่ควรใช้ยากลุ่ม ACEI เนื่องจากพบว่าทำให้เกิด severe neonate renal insufficiency, decrease skull ossification

Carbamazepine

D

ควรหลี่กเลี่ยงการใช้หลังจากไตรมาสแรกหรือในช่วงใกล้คลอด พบว่าทำให้ทารกเกิด neural tube defect

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่มีปริมาณเพียงเล็กน้อย ไม่ทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ยาได้ (แต่ควรเฝ้าระวังอาการอันไม่พึงประสงค์ในทารก เช่น ง่วงซึม, ดีซ่าน, ไม่ดูดนม คลื่นไส้ และน้ำหนักไม่เพิ่ม)

Chloroquine

C

L3

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่เพียงเล็กน้อย ไม่ทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ยาได้ (แต่ควรเฝ้าระวังอาการอันไม่พึงประสงค์ haemolysis, jaundice) ในทารกที่อายุน้อยกว่า 1 เดือนหรือคลอดก่อนกำหนด และหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้หากทารกมีภาวะ G6PD หรือหากใช้เพื่อรักษาอาการปวดข้อ (rheumatic) ของมารดา

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Chlorpheniramine

B

ยาอาจยับยั้งการสร้างน้ำนม อีกทั้งยังอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในทารกได้ เช่น ง่วงซึม, กระวนกระวายผิด จึงควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ยานี้ หากไม่สามารถให้นมผงแทนหรือหยุดให้นมบุตรได้  ควรเฝ้าระวังอาการอันไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดในทารก และหยุดใช้ยาหรือหยุดให้นมบุตรเมื่อพบอาการดังกล่าว

Chlorpromazine

C

-

ยาขับออกทางน้ำนมได้ และอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม, เฉื่อยชาในทารก จึงควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ยานี้ หรือหากจำเป็นต้องให้นมบุตรควรเฝ้าระวังอาการอันไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดในทารก และหยุดใช้ยาเมื่อพบอาการดังกล่าว

Cinnarizine

C

ยาอาจทำให้ทารกมีอาการกระวนกระวายผิดปกติ จึงควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ยานี้

Clindamycin

B

L3

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ยังไม่มีข้อมูลที่ชี้ชัดว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงสามารถให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ยานี้ได้ แต่ควรเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ (ท้องเสีย, ถ่ายเป็นเลือด) ในทารก และหากพบควรหยุดให้นมบุตรไปจนกว่ายาจะหมด

Colchicine

D

-

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงสามารถให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ยานี้ได้

Co-trimoxazole

(TMP+SMX)

C

D : near term

L3

ยาขับออกทางน้ำนมในปริมาณน้อย มารดาสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ยานี้ได้ แต่ควรเฝ้าระวังการเกิดดีซ่านในเด็กที่อายุน้อยกว่า 1 เดือน และหลีกเลี่ยงการใช้ในเด็กที่มีภาวะ G6PD

Cycloprogynova

Contra

indication

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Cyproheptadine

B

-

ยาขับออกทางน้ำนมได้ และอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในทารก เช่น ตื่นเต้น กระวนกระวาย นอกจากนี้ การใช้ยาต่อเนื่องนานๆ ยังมีผลลดระดับ prolactin ทำให้ยับยั้งการสร้างน้ำนมได้ จึงไม่ควรใช้ยานี้ระหว่างให้นมบุตร

Dextromethrophan

C

-

ไม่มีข้อมูล

Diazepam

D

ไม่ควรใช้ตลอดระยะของการตั้งครรภ์ มีรายงานพบว่าทำให้เกิด neonate withdrawal symptom

-

ยาขับออกทางน้ำนม และอาจสะสมในทารก ทำให้เกิดอาการง่วงซึม และน้ำหนักลดได้ หากจำเป็น สามารถใช้ diazepam แบบ single dose ขณะให้นมบุตรได้ แต่ไม่ควรใช้ต่อเนื่องกันเป็นระยะเวลานาน

Diclofenac

B 1 tri

D 2,3 tri

จัดอยู่ในกลุ่ม NSAIDs ไม่ควรใช้ตลอดการตั้งครรภ์ เพราะอาจทำให้เกิด Constriction of ductus arteriosus, necrotizing enterocolitis

-

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงสามารถใช้ diclofenac ขณะให้นมบุตรได้

Dicloxacillin

B

-

ไม่มีข้อมูล

Diehylcarbamazine

-

ไม่มีข้อมูล

Digoxin

C

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ digoxin ได้

Dimenhydrinate

B

-

ยาขับออกทางน้ำนมได้ และอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในทารก เช่น ตื่นเต้น กระวนกระวาย จึงไม่แนะนำให้ใช้ dimenhydrinate ระหว่างที่ให้นมบุตร

Domperidone

B

L1

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ยาได้ (นอกจากนี้พบว่า ยามีผลเพิ่มการหลั่ง prolactin ทำให้กระตุ้นการสร้างน้ำนมได้)

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Doxycycline

D

-

ยาขับออกทางน้ำนมได้ หากจำเป็นพิจารณาให้ใช้แบบ single dose ในระหว่างให้นมบุตรได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงการใช้แบบติดต่อกัน เพราะอาจทำให้ฟันของทารกเปลี่ยนสีและมีผลต่อการเติบโตของกระดูก

Efavirenz

x

CONTRAINDICATIONS

-

ไม่ควรให้นมบุตรขณะที่ใช้ Efavirenz เนื่องจากไม่แนะนำให้มีการให้นมบุตรในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง เพราะอาจทำให้มีการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูก (แต่หากจำเป็น / ไม่สามารถให้นมผงแทนได้ จึงให้นมบุตรภายใน 6 เดือนแรกหลังคลอด)

Enalapril

C : 1 tri

D : 2,3 tri

ไม่ควรใช้ยากลุ่ม ACEI เนื่องจากพบว่าทำให้เกิด severe neonate renal insufficiency, decrease skull ossification

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่มีปริมาณน้อยมากจนไม่ทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Enalapril ได้

Ergotamine + Caffeine (Cafergot)

x

CONTRAINDICATIONS

ยาขับออกทางน้ำนมได้ และพบว่า Ergotamine ทำให้ทารกเกิด Ergotism (ทารกจะอาเจียน ท้องเสีย และชัก) ได้ อีกทั้งอาจมีผลกดการหลั่งของน้ำนม ส่วน Caffeine ในขนาดที่ใช้ ไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก แต่หากใช้ติดต่อกันจนเกิดการสะสมก็มีผลกระทบต่อการนอนของทารก จึงห้ามให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Ergotamine + Caffeine

Ethambutol

B

L2

ยาขับออกทางน้ำนมในปริมาณน้อยมาก ๆ และไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงแนะนำให้ใช้ Ethambutol ในขณะให้นมบุตรได้

Ethinylestradiol + Levonorgestrel (Oral contraceptive)

Contra

indication

L3 (L2 สำหรับ Levonorgestrel)

พบว่า Ethinylestradiol จะลดปริมาณการสร้างน้ำนม และเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของน้ำนม จึงไม่ควรใช้ Ethinylestradiol+Levonorgestrel ในขณะให้นมบุตร หากจำเป็นต้องใช้ และไม่สามารถให้นมผงแทนได้ ควรใช้ในขนาดต่ำสุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และเฝ้าระวังภาวะขาดสารอาหารหรือน้ำหนักลดในทารก

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

FBC

สามารถให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ FBC ได้ (ไม่ควรใช้เกินกว่าขนาดที่ RDA กำหนด ซึ่งหากได้รับเพียงพอจากอาหาร ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับเสริมอีก)

Fluconazole

C

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ยังไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงให้ใช้ Fluconazole ในขณะให้นมบุตรได้

Folic acid

A

L1

มารดาสามารถให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ Folic ได้

Furosemide

C

D: ถ้าใช้ใน precnancy induced hypertension

ยาขับออกทางน้ำนมได้ และไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก แต่ยามีผลลดการสร้างน้ำนม จึงไม่ควรใช้ Furosemide ในระยะให้นมบุตร

Gemfibrozil

C

-

ไม่มีข้อมูล

Glibenclamide

C

ยาอาจมีผลทำให้เกิดภาวะน้ำตาลต่ำ (Hyperglycemia) ในทารก

จึงไม่ควรใช้ Glibenclamide ในระยะให้นมบุตร

Griseofulvin

C

ไม่มีข้อมูล

Haloperidol

C

ยาขับออกทางน้ำนมได้ และยังไม่มีข้อมูลแน่ชัดว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารกหรือไม่ หากจำเป็น สามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Haloperidol ได้ แต่ควรเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น เช่น ง่วงซึม และหยุดให้นมบุตรทันทีที่พบอาการดังกล่าว

Hydrochlorothiazide (HCTZ)

B

D: ถ้าใช้ใน precnancy induced hypertension

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ และไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก แต่เนื่องจากยาอาจมีผลลดการสร้างน้ำนม จึงไม่ควรใช้ Hydrochlorothiazide ในระยะให้นมบุตร

Hydroxyzine

C

ไม่มีผลการศึกษาเกี่ยวกับยานี้ แต่เนื่องจากยามีโมเลกุลขนาดเล็ก จึงน่าจะขับผ่านทางน้ำนมได้ และเพราะยังไม่ทราบผลที่จะเกิดขึ้นกับทารก จึงไม่ควรใช้ Hydroxyzine ในระยะให้นมบุตร

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Hyoscine-N-butylbromide

C

ยังไม่พบว่ายานี้ทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Hyoscine ได้

Ibuprofen

B 1 tri

D 2,3 tri

จัดอยู่ในกลุ่ม NSAIDs ไม่ควรใช้ตลอดการตั้งครรภ์ เพราะอาจทำให้เกิด Constriction of ductus arteriosus, necrotizing enterocolitis

L1

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่มีปริมาณน้อยมากจนไม่ทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Ibuprofen ได้

Isoniazid

C

L3

สามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Isoniazid ได้ แต่ควรเฝ้าระวังอาการอันไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น เช่น การชัก, อาการทางระบบประสาทส่วนปลาย (Nueropathy) และ ความเป็นพิษต่อตับ

Isosorbide dinitrate

C

ไม่มีข้อมูล

Ketoconazole

C

L2

เมื่อพิจารณายาที่อยู่ในกลุ่มโครงสร้างเดียวกัน คาดว่ายานี้ขับออกทางน้ำนมได้ และยังไม่ทราบผลที่จะเกิดขึ้นต่อทารก จึงควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Ketoconazole

Lamivudine (3TC)

C

ไม่ควรให้นมบุตรขณะที่ใช้ Lamivudine เนื่องจากไม่แนะนำให้มีการให้นมบุตรในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง เพราะอาจทำให้มีการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูก (แต่หากจำเป็น / ไม่สามารถให้นมผงแทนได้ จึงให้นมบุตรภายใน 6 เดือนแรกหลังคลอด)

Lamivudine + Nevirapine + Stavudine (GPO Vir)

C

ไม่ควรให้นมบุตรขณะที่ใช้ GPO-vir (Nevirapine + Lamivudine + Stavudine) เนื่องจากไม่แนะนำให้มีการให้นมบุตรในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง เพราะอาจทำให้มีการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูก (แต่หากจำเป็น / ไม่สามารถให้นมผงแทนได้ จึงให้นมบุตรภายใน 6 เดือนแรกหลังคลอด)

Levothyroxine

A

L1

ยาขับออกทางน้ำนมได้น้อย จึงสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ยา

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Loratadine

B

L1

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่การใช้ขนาด 10 มิลลิกรัม / วันของมารดาในระยะให้นมบุตร พบว่ามีความปลอดภัยต่อทารก จึงสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Loratadine ได้

Lorazepam

D

สามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Lorazepam ได้ แต่ควรเฝ้าระวังอาการอันไม่พึงประสงค์ เช่น อาการง่วงซึม ดูดนมยาก น้ำหนักลด

MOM

B

ไม่มีข้อมูล

Mefenamic acid

B 1 tri

D 2,3 tri

จัดอยู่ในกลุ่ม NSAIDs ไม่ควรใช้ตลอดการตั้งครรภ์ เพราะอาจทำให้เกิด Constriction of ductus arteriosus, necrotizing enterocolitis

สามารถใช้ Mefenamic acid ในระหว่างให้นมบุตรได้ อย่างไรก็ตาม ยาอาจทำให้เกิดอาการอันไม่พึงประสงค์ได้  NSAIDs ตัวอื่น ๆ เช่น Diclofenac หรือ Ibuprofen จึงเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า

Metformin

B

ไม่ทราบผลที่จะเกิดขึ้นกับทารก ไม่ควรใช้ Metformin

Methyldopa

B

เป็นยาตัวเลือกแรกที่แนะนำให้ใช้

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่มีปริมาณน้อยมากจนไม่ทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Methyldopa ได้

Metronidazole

B

ยาอาจทำให้เกิดอาการท้องเสีย หรือภาวะ Lactose intolerance

จึงควรหลีกเลี่ยง

*** การให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ Metronidazole (กรณีใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อ Trichomoniasis ในระยะที่ต้องให้นมบุตร แนะนำให้รับประทาน 2 กรัม ครั้งเดียว และหยุดให้นมบุตรหลังรับประทานยาอย่างน้อย 12 – 24 ชั่วโมง)

Morphine sulfate

C

D ถ้าใช้ติดต่อกันเป็นเวลานาน หรือ ขนาดสูง

L3

สามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Morphine ได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงการใช้เกินขนาดหรือใช้ต่อเนื่องกันเป็นเวลานาน เพราะยาอาจสะสมและทำให้เกิดอาการอันไม่พึงประสงค์ต่อ Neurobehavior และพัฒนาการของทารก

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Multivitamin (MTV)

สามารถให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ Multivitamin (MTV) ได้

Nevirapine

C

ไม่ควรให้นมบุตรขณะที่ใช้ Nevirapine เนื่องจากไม่แนะนำให้มีการให้นมบุตรในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง เพราะอาจทำให้มีการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูก

Norethisterone

(Primolut-N)

X

CONTRAINDICATIONS

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Norethisterone ในระยะให้นมบุตร เพราะยามีผลกดการหลั่งน้ำนม และอาจทำให้ทารกมีน้ำหนักลดลง

Norfloxacin

C

ควรระมัดระวังการใช้ในช่วงไตรมาสแรก

ยังไม่มีผลการศึกษาว่ายาขับออกทางน้ำนมได้หรือไม่  จึงไม่แนะนำให้ผู้ป่วยให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Norfloxacin

Ofloxacin

C

ควรระมัดระวังการใช้ในช่วงไตรมาสแรก

ยาขับออกทางน้ำนมได้ และอาจทำให้เกิดพิษกับข้อต่อของทารก อีกทั้งยากลุ่มนี้มักทำให้เกิดภาวะไวแสง ซึ่งพบว่ายาบางตัวในกลุ่มทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังในสัตว์ทดลองได้ จึงไม่แนะนำให้ผู้ป่วยให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Ofloxacin

Omeprazole

C

ยังไม่มีการศึกษารองรับ และเพราะยามีผลยับยั้งการหลั่งกรดแกสตริคแบบถาวร ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารก จึงควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Omeprazole หรือหลีกเลี่ยงการใช้ยาในระยะนี้

Orphenadrine + Paracetamol (Norgesic)

C

ไม่มีข้อมูล

Oseltamivir (Tamiflu)

C

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ข้อมูลเกี่ยวกับผลที่เกิดกับทารกยังมีจำกัด จึงควรใช้ Oseltamivir เฉพาะเมื่อเล็งเห็นว่าจะเกิดประโยชน์ต่อมารดามากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารก หรือหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในช่วงที่ใช้ยา

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Paracetamol

B

L1

ยาขับออกทางน้ำนมในปริมาณน้อย ยังไม่พบรายงานอื่น ๆ ว่าเกิดอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ ในทารกอีก จึงแนะนำว่าสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Paracetamol ได้

Penicillin V

B

L1

สามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Penicillin v ได้ แต่ควรเฝ้าระวังผลกระทบบางอย่างในทารก เช่น ท้องเสีย, การติดเชื้อรา, การเกิดผื่น หรือการแพ้ยา

Perphenazine

C

ยาขับออกทางน้ำนมได้ ข้อมูลยังมีจำกัด จึงยังไม่มีข้อมูลยืนยันความปลอดภัยของทารก ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Perphenazine

Phenobabital

D

ยาขับออกทางน้ำนมและทำให้เกิดอาการอันไม่พึงประสงค์ในทารกได้ อีกทั้งการขับยาออกอย่างช้า ๆ ยังอาจเป็นเหตุให้มีการสะสมในร่างกายจนเป็นพิษ และการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง เมื่อหยุดให้นมบุตรก็อาจทำให้เกิดอาการขาดยาในทารกได้

*** อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Phenobarbital หากจำเป็น / ไม่สามารถให้นมผงแทนได้ แต่ควรเฝ้าระวังอาการอันไม่พึงประสงค์ เช่น ง่วงซึม, การดูดนมลดลง, น้ำหนักลด และติดตามระดับยาในเลือดของทารก

Phenytoin

D

L2

สามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Phenytoin ได้ จากการติดตามผลการใช้ยาขณะให้นมบุตรหลาย ๆ ราย พบว่าการใช้ภายในขนาดรักษาจะมีความปลอดภัยต่อทารก แต่เนื่องจากเคยพบทารกรายหนึ่งเกิดอาการอันไม่พึงประสงค์ จึงควรเฝ้าระวังการเกิดอาการง่วงซึม, การดูดนมลดลง, Methemoglobinemia และ Cyanosis

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Prednisolone

C

D หากใช้ในไตรมาสแรก

สามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Prednisolone ได้ แต่หากมีความจำเป็นต้องใช้ในขนาดสูงมากกว่า 40 มิลลิกรัม / วัน ควรติดตามภาวะการทำงานของต่อมหมวกไตของทารก หรืองดให้นมบุตรหลังรับประทานยาไปแล้วอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

Proctosedyl

ไม่มีข้อมูล

Propranolol

D

L2

ยาขับออกทางน้ำนม แต่ไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Propranolol ได้ ควรเฝ้าระวังการเกิดอาการอันไม่พึงประสงค์  ได้แก่ การกดการหายใจ, ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ และ ภาวะน้ำตาลต่ำ

Propylthiouracil

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ในปริมาณน้อย ผู้ป่วยสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Propylthiouracil ได้ แม้ไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก แต่อาจมีผลกระทบต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะเมื่อใช้ในปริมาณสูง

Ranitidine

D

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่ยังไม่มีข้อมูลว่ามีอันตรายต่อทารกหรือไม่ อย่างไรก็ตาม จึงสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Ranitidine ได้

Rifampicin

C

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ในปริมาณน้อย  สามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Rifampicin ได้ แต่ควรเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ดีซ่าน

Roxithromycin

ไม่มีข้อมูล

Salbutamol

C

ยังไม่มีผลการศึกษาที่แน่ชัดเกี่ยวกับการขับยาทางน้ำนม หรืออันตรายต่อทารก แต่เนื่องจากยาในกลุ่มเดียวกัน : Terbutaline มีความปลอดภัยเมื่อใช้ขณะให้นมบุตร จึงแนะนำว่าสามารถให้นมบุตรพร้อมให้ยาได้

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Simvastatin

X

CONTRAINDICATIONS

คาดว่ายานี้น่าจะมีการขับออกทางน้ำนมได้ และอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายต่อทารก จึงไม่ควรใช้ Simvastatin ในระยะให้นมบุตร

Sodium bicarbonate (Sodamint)

C

ไม่มีข้อมูล

Spironolactone

C

D: ถ้าใช้ใน pregnancy induced hypertension

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ในปริมาณน้อย ส่วนข้อมูลเกี่ยวกับผลที่เกิดต่อทารกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แนะนำว่าสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Spironolactone ได้

Stavudine (d4T)

C

มารดาไม่ควรให้นมบุตรขณะที่ใช้ Stavudine เนื่องจากไม่แนะนำให้มีการให้นมบุตรในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง เพราะอาจทำให้มีการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูก

Sulfamethoxazole + Trimethoprim (Bactrim)

C

D ถ้าใช้ในช่วงระยะใกล้คลอด

L3

ยาขับออกทางน้ำนมในปริมาณน้อย สามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Co-trimoxazole ได้ แต่ควรเฝ้าระวังการเกิดดีซ่าน และหลีกเลี่ยงการใช้ในเด็กที่มีภาวะพร่องเอนไซม์ G-6-PD และเด็กที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีอายุน้อยกว่า 1 เดือน

Theophylline

C

L3

ยาขับออกทางน้ำนมในปริมาณน้อย และยังไม่พบว่าทำให้เกิดอาการอันไม่พึงประสงค์ต่อทารก จึงสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Theophylline ได้ แต่ควรเลือกใช้รูปแบบที่มีการออกฤทธิ์เนิ่นหรือค่อย ๆ ปลดปล่อยตัวยา เพราะพบว่าการดูดซึมอย่างรวดเร็วของยารูปแบบปกติอาจทำให้ทารกเกิดอาการฉุนเฉียวง่าย หรือไวต่อการถูกกระตุ้น (Irritability)

Trihexyphenidyl (Artane®)

C

ข้อมูลยังมีจำกัด แต่พบว่ายาอาจมีผลยับยั้งการหลั่งน้ำนม จึงไม่ควรใช้ Trihexyphenidyl (Benzhexol) ในระยะที่มีการให้นมบุตร

ยา

Preg Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงตั้งครรภ์

Lactation

Cat.

ข้อมูลการให้ยาในหญิงให้นมบุตร

Verapamil

C

L2

ยาขับออกทางน้ำนมได้ แต่มีปริมาณน้อยมากจนไม่พบว่าทำให้เกิดอันตรายต่อทารก จึงสามารถให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Verapamil ได้

Vitamin B complex

สามารถให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ Vitamin B complex ได้ แต่การได้รับวิตามินบี 6 มากเกินไปอาจมีผลยับยั้งการหลั่งน้ำนมได้

Vitamin B1-6-12

สามารถให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ Vitamin B complex ได้ แต่การได้รับวิตามินบี 6 มากเกินไปอาจมีผลยับยั้งการหลั่งน้ำนมได้

Vitamin C

สามารถให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ Vitamin C ได้ แต่หากได้รับวิตามินซีในขนาดสูง ควรเฝ้าระวังอาการอันไม่พึงประสงค์ เช่น เลือดออก หรือ ดีซ่าน โดยเฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

Zidovudine (AZT)

C

หากหลีกเลี่ยง / ใช้นมผงแทนได้ ก็ไม่ควรให้นมบุตรขณะที่ใช้ยา Zidovudine (AZT)

Warfarin

X

CONTRAINDICATIONS

โรค/อาการ

ยาที่แนะนำให้ใช้

อาการคลื่นไส้ อาเจียน

Dimenthydrinate, Diphenhydramine(B) เป็นยาต้านการอาเจียนที่ใช้ได้อย่างปลอดภัยในสตรีมีครรภ์

อาการแสบในยอดอก และอาหาร

ไม่ย่อย โรคกระเพาะอาหาร

ใช้ยาลดกรด Magnesium hydroxide(B), Aluminium  hydroxide(C) Ranitidine(B) หรือ อาจใช้ Simethicone เพื่อ

บรรเทาอาการท้องอืดได้

-ไม่ควรใช้ Omeprazole(pregnancy category C)

อาการปวดศีรษะ

- ยาที่ปลอดภัยที่สุดได้แก่ Paracetamol (Pregnancy category B )

ห้ามใช้

- NSAIDs(B หรือ D ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์)

- Ergotamine(pregnancy category X)

อาการท้องผูก

-ยากลุ่มที่ออกฤทธิ์เพิ่มกากอาหาร เช่น Psyllium, Methyl cellulose  ยากลุ่มนี้มีความปลอดภัยสูงเนื่องจากไม่ถูกดูดซึมในทางเดิน

-ยากลุ่มที่ทำให้อุจจาระนิ่มลง เช่น lactolose, docusate

ห้ามใช้

- ยาที่มีเกลือ โชเดียม หรือ แมกนีเซียม ทำให้สมดุลอิเลคโตรไลต์ในร่างกายเสียไป

- mineral oil รบกวนการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมัน

- bisacodyl, senna ยาสามารถถูกดูดซึมเข้าสู่มารดาและทารกในครรภ์ได้และยังอาจทำให้มดลูกบีบตัวได้ง่าย

โรค/อาการ

ยาที่แนะนำให้ใช้

การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

- ยาที่ใช้ได้อย่างปลอดภัยในสตรีมีครรภ์ ได้แก่ penicillin,cephalosporin และ nitrofuratoin (pregnancy cat. B)

- ยาที่ควรหลีกเลี่ยงได้แก่ sulfamethoxazone/trimetroprim(Bactrim) (pregnancy cat. C/D)

ห้ามใช้

tetracycline(D), quinolones

อาการคันช่องคลอด

- สามารถใช้ clotrimazole(B) ได้

- ห้ามใช้ fluconazole, itraconazole(C)

อาการหวัด น้ำมูกไหล และจำเป็นต้องใช้ยาแก้แพ้

- ยาที่ใช้ได้อย่างปลอดภัย ได้แก่ Chorpheniramine (pregnancy cat. B)

- แม้ว่ายา cetirizine จะอยู่ใน pregnancy category B แต่ข้อมูลความปลอดภัยของการใช้ยากลุ่มนี้ยังมีอยู่น้อย ถ้าไม่จำเป็นควรหลีกเลี่ยง

อาการคัดจมูก

- ยาในกลุ่มนี้เช่น Actifed® ถ้าใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ จะทำให้เท้าบิดแต่กำเนิด(clubfoot) หรือเกิดเนื้อเยื่อยื่นออกมาบริเวณขาหนีบของทารก(inguinal hernia)

- อาจใช้ ยา Oxymetolazine drops/spray

อาการไอ

- ยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการไอ หรือยาขับเสมหะ เช่น dextrometrophan, guifenesin ยังมีความปลอดภัยในการใช้

ค่อยข้างน้อย จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ในสตรีมีครรภ์ และไม่ควรใช้ยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์(M. tussis) เพราะทำ

ให้ทารกเกิดความเสี่ยงของ fetal alcohol syndrome

เบาหวาน

Insulin(Pregnancy category B)

ความดันโลหิตสูง

Methyldopa(Pregnancy category B)